COOK宫颈扩张球囊与控释地诺前列酮栓促宫颈成熟的疗效及安全性比较

目的探讨采用COOK宫颈扩张球囊和控释地诺前列酮栓对孕足月宫颈条件不成熟孕妇进行引产的效果和安全性。方法笔者所在医院2013年1月至2014年6月共选出200例具有引产指征、宫颈Bishop评分≤5分的足月初产妇，随机分为球囊组和控释地诺前列酮栓组各100例。对比两种方法的促宫颈成熟效果，并对引产效果、子宫过度刺激、急产、胎心异常、羊水粪染、胎膜早破、感染风险进行分析和总结。结果球囊组促宫颈成熟有效率为91％、24h分娩率为58％，与地诺前列酮栓组（75％、37％）比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。地诺前列酮栓组直接进入临产者69例，与球囊组24例比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。球囊组引产至临产时间、总产程、阴道分娩率与地诺前列酮栓组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。宫颈扩张球囊组发生宫缩过频、羊水粪染、胎心异常、急产并发症与地诺前列酮栓组对比，差异有统计学意义（P〈0．05）。COOK宫颈扩张球囊与控释地诺前列酮栓比较，并未增加感染风险。结论COOK宫颈扩张球囊和控释地诺前列酮栓均有较好的促宫颈成熟并诱发宫缩的作用，均能提高阴道分娩率。控释地诺前列酮栓放置后自然临产率高，但有诱发宫缩过强发生的可能。COOK宫颈扩张球囊作用相对缓和，符合生理产程改变，其安全性优于控释地诺前列酮栓，更适宜于有前列腺药物禁忌症及需要避免过强、过久宫缩的孕妇，值得临床上推广。