芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼全身麻醉诱导对循环干扰的比较

目的比较芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼对全身麻醉诱导循环的影响。方法 60例ASA分级Ⅰ或Ⅱ级腹腔镜胆囊切除手术患者(LC),分为3组(n=20):芬太尼组(F组)、舒芬太尼组(SF组)、瑞芬太尼组(RF组)。各组均血浆靶控丙泊酚2.5μg/mL至入睡,各组采用相应治疗措施,记录3组麻醉诱导前基础值(T0),插管即刻(T1),插管后1min(T2),插管后3min(T3)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)变化,一旦发生低血压、心动过缓,给予相应处理。结果 HR各组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。F组T1与T2时刻SBP、DBP与T0时刻比较均下降(P<0.05);SF组T1与T2时刻SBP、DBP与T0时刻比较均下降(P<0.05);RF组,T1与T2SBP、DBP与T0比较均下降(P<0.01);组间比较,RF组拔管10、20min后的VSA评分较其余两组高(P<0.05)。结论舒芬太尼可较好地抑制气管插管应激反应。