依达拉奉对体外循环下二尖瓣置换手术患者肺损伤的影响

目的：探讨依达拉奉对体外循环（CPB）下二尖瓣置换手术患者肺损伤的影响。方法40例拟行二尖瓣置换手术的风湿性心脏病患者分为依达拉奉组（E组，n＝20）和对照组（C组，n＝20），E组于切皮后即刻静脉注射依达拉奉0．5mg／kg，C组给予等容量生理盐水。分别于切皮前即刻（T0）、CPB30min（T1）、停机时（T2）、术毕（T3）、术后12h（T4）采集桡动脉血样，测定血浆肿瘤坏死因子（TNF‐α）、丙二醛（MDA）浓度、超氧化物歧化酶（SOD）活性，并进行血气分析，计算呼吸指数（RI）和肺顺应性（CL）。结果与T0时点比较，两组血浆TNF‐α、MDA浓度和SOD活性在T1～T4时点显著增加，RI增高，CL降低（P＜0．05或P＜0．01）；与C组比较，E组血浆TNF‐α、MDA和RI降低，SOD活性升高，CL增加（P＜0．05或P＜0．01）。结论依达拉奉可减轻CPB二尖瓣置换手术患者肺损伤，其机制与抑制氧化应激反应和炎性反应有关。