氢吗啡酮在骨科手术后自控镇痛的临床观察

目的：比较氢吗啡酮与舒芬太尼用于患者自控静脉镇痛（PCIA）的临床研究，探讨氢吗啡酮在术后静脉自控镇痛的方法及效果。方法选择60例择期骨科手术患者分为 A 组（氢吗啡酮组，n=30）：氢吗啡酮8 mg，托烷司琼5 mg，生理盐水加至200 ml；B 组（舒芬太尼组，n=30）：舒芬太尼100μg，托烷司琼5 mg，生理盐水加至200 ml。两组 PCIA 均采用电子自控输注泵，流速设为2～4 ml/h，单次 PCIA 剂量为2～4 ml，锁定时间30 min，镇痛时间约50 h。结果氢吗啡酮组与舒芬太尼组相比，镇痛评分（VAS）、镇静评分、按压次数均有统计学差异（P＜0.05）。两组均无呼吸抑制发生。结论氢吗啡酮用于骨科术后静脉镇痛，效果确切，不良反应少，镇痛作用强于舒芬太尼。