原发性肺隐球菌病11例临床特征探讨

目的：探讨原发性肺隐球菌病的临床特征,以提高对此病的认识.方法：回顾性分析2002～2010年我科确诊的11例原发性肺隐球菌病的临床资料并文献复习.结果：11例中男7例,女4例,39～52岁,病史1～4个月,均无肺内外慢性基础疾病等;最常见症状为轻微干咳（10/11）与胸痛（9/11）;人类获得性免疫缺陷病毒抗体（HIV Ab）测定阴性,生化检查无异常;肺功能全部正常.纤支镜下未见管腔受累,分泌物极少;影像学示均有胸膜受累表现,多呈单个宽基底的较大肿块影（9/11）;病理组织中隐球菌阳性,特点为淋巴细胞浸润、肉芽肿形成及纤维化,部分伴小灶坏死.最常被误诊为肺癌（10/11）或肺结核（7/11）;9例治愈,2例好转.结论：原发性肺隐球菌病起病缓慢,临床表现无特异性,甚至有些患者无任何症状;影像学又表现为多样性,临床上提高对该病的认识是提高确诊率的关键.