ERCP/PTCD在恶性梗阻性黄疸术前胆管引流中的应用

黄疸是胆道恶性梗阻最常见的临床表现,是由恶性肿瘤侵犯或压迫肝外胆管导致胆汁排出受阻而引起。高位梗阻最常见于肝门部胆管癌,也可由胆囊癌、肝癌、转移性肿瘤或淋巴结压迫引起。低位梗阻常见于胰头癌、胆总管下段癌和壶腹癌等。对于病灶无法切除的患者,通过经内镜逆行胆胰管造影术（Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography,ERCP）或经皮肝穿刺胆管引流术（Percutaneous Transhepatic Cholangial Drainage，PTCD）进行姑息性胆管引流、减轻梗阻症状是目前的一线治疗方案，但对于肿瘤可切除或可能切除的患者，术前胆管引流（Preoperative Biliary Drainage，PBD）仍存在争议。