腹主动脉假性动脉瘤致急性双下肢缺血1例

患者，男性，63岁，主因突发双下肢疼痛伴感觉、运动障碍16h入院。入院当天7：00入厕时突然出现左下肢疼痛，无知觉，不能活动，继之右下肢出现相同症状，急诊入院。查体：血压240／110mmHg，双下肢动脉自股动脉以下未触及波动，双下肢皮温偏低，双足明显，伴有轻度发绀，双下肢感觉减退，运动障碍。急查肾功能、心肌酶正常。下肢动脉CT血管成像（图1，2）示：腹主动脉下段及双侧髂总动脉闭塞，髂外动脉及双侧股、腘、膝下动脉显影，左侧腹部肿物，三期均无明显强化，性质待定。病因复杂转上级医院，查磷酸肌酸激酶4000U／L，考虑病因不明，缺血时间长，建议非手术治疗。于夜间23：00再次入院。