基层门诊误诊误治的体会

笔者在基层门诊工作近30年，在繁重的内科医疗工作中，深感避免误诊误治的重要性，现结合具体病例讨论如下。 1病例及分析 1.1病例病例1，干部，男，33岁，因头痛就诊，测其血压170/100 mm Hg，曾考虑为“原发性高血压”，后嘱患者做B超检查，提示肾脏影像模糊不清，建议去上级医院就诊，确诊为急性肾功能衰竭。病例2，干部，男，50岁，右上肢烧灼样疼痛，伴有皮疹，曾服磺胺类药物，初步拟诊为药物过敏，到上级医院确诊为带状疱疹。病例3，干部，女，40岁，自检发现右侧乳腺有一小结节，曾有乳腺小叶增生病史，建议去上级医院做B超检查，示乳腺癌。病例4，战士，男22岁，驾驶员，脚踩刹车时出现右足疼痛，无明显创伤史，来门诊多次就诊，并于上级医院摄片，未提示异常，最后确诊为“跟腱断裂”。