自拟接骨方治疗四肢长骨骨折内固定术后延迟愈合32例

目的观察自拟接骨方治疗四肢长骨骨折内固定术后延迟愈合的临床疗效,优化治疗方案。方法选取2010年至2012年医院收治的骨折内固定术后延迟愈合患者62例,随机分为观察组32例和对照组30例,对出现锁定钢板或髓内钉断裂者行二次内固定并髂骨移植,在此基础上所有患者均取自体红骨髓注射3~4次,观察组加服自拟接骨方汤剂,4周为1个疗程,连服3个疗程,治疗3个月后对比两组患者骨形成指标,治疗5个月后对比两组患者骨愈合情况。结果治疗3个月,观察组患者的磷酸酶（ALP）、骨钙素（BGP）明显高于治疗前（P〈0.05）,ALP水平明显高于对照组[（69.68±7.82）U/L比（65.45±7.75）U/L,t=2.138,P=0.037];治疗5个月,观察组总有效率为90.63%,明显高于对照组的73.33%（χ^2=3.172,P=0.075）;随访18个月,两组患者全部愈合,观察组平均愈合时间为（7.3±2.3）个月,显著少于对照组的（9.5±3.1）个月（t=3.187,P=0.002）。结论自拟接骨方治疗内固定术后骨折延迟愈合能显著改善骨形成,缩短愈合时间,联合自体红骨髓注射,疗效明显。