推拿治疗小儿惊悸1例

惊悸[1]是指患者自觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主的一种病证。惊与悸是两种病情，惊是惊恐、精神不定、卧起不安，悸是自觉心中跳动[2]。有所触而动曰惊，无所触而动曰悸；惊之证发与外，悸之证发于内，但惊与悸又互有联系，所以临床上每多并称。追溯《内经》虽无惊悸一类的病名，但已有了类似的记载，《素问·举痛论篇》曾经指出：“惊则心无所倚、神无所归、虑无所定、故气乱矣”[3]。汉代张仲景在《金匮要略》和《伤寒论》两部名著中，正式提出了悸与惊悸的病名，并对其发病原因作了扼要的叙述，认为主要原因是由惊扰、水饮、虚劳及汗后受邪等因素引发。《金匮要略·（中旬）惊悸吐衄下血胸满淤血病》篇还对惊悸的发病原因以及审证求因的方法作了专门论述，指出：“寸口脉动而弱，动则为惊，弱则为悸”。《医宗金鉴·（中旬）卷二十·（中旬）惊悸吐衄下血胸满淤血病》从脉象表现来分析和认识惊悸发生的原因，必外有惊扰，内有所虚，内外相合，引发本证。