小儿阑尾炎的诊治体会

目的探讨小儿阑尾炎的诊治体会。方法选择2009年3月—2013年11月间收治的72例12岁以下的小儿阑尾炎患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果 72例小儿阑尾炎患者全部给予手术治疗,术中证实;病程在12 h以内的29例患儿阑尾均无穿孔,病程在12 h^72 h之间的35例患儿仅有2例未穿孔,而病程在72 h以上的8例患儿阑尾均已穿孔,并形成弥散性腹膜炎,其中1例术后第6天因粘连性肠梗阻而转市级医院治疗,后恢复尚可,1例因合并化脓性门静脉炎而死亡。结论小儿阑尾炎病情进展快、穿孔率高,可因大网膜发育不成熟形成弥散性腹膜炎,由于机体抵抗力较弱而腹膜吸收力较强,中毒现象较为严重,极易发生严重的水、电解质、酸碱平衡失调及感染中毒性休克,病死率较高。一般不主张保守治疗,即使穿孔合并腹膜炎者,也应采取积极的手术治疗,早期手术可明显降低病死率。