游离腓骨皮瓣与髂骨皮瓣在骨缺损治疗中的临床应用

目的 探讨腓骨皮瓣与髂骨皮瓣在骨缺损治疗中的临床疗效. 方法 2012年6月至2014年2月,收治18例骨缺损病例,应用腓骨皮瓣治疗胫骨大段骨缺损8例,切取腓骨长度平均为16 cm,皮瓣面积最小6.0 cmn×8.0 cm,最大14.0 cm×22.0 cm;髂骨皮瓣治疗小段骨缺损,包括足部骨缺损4例,前臂骨缺损4例,掌骨骨缺损2例,取髂骨大小平均为5.0cm×4.0cm×1.5 cm,皮瓣面积4.0 cm×5.0 cm～5.0 cm×8.0cm. 结果 游离移植骨皮瓣全部成活,2例皮瓣远端2.0 cm ×2.0 cm小面积表面坏死,经换药后痊愈.4～6周可见移植腓骨及髂骨与受区骨断端间有少量骨痂形成,平均骨性愈合时间6个月.术后随访6个月～2年,患肢负重下地行走正常,与健侧等长.前臂屈伸旋转活动良好,足部、手掌部等受区无明显疼痛不适.皮瓣色泽与受区相近,供区均一期愈合. 结论 腓骨皮瓣与髂骨皮瓣移植修复四肢骨伴软组织缺损临床疗效满意,能有效控制感染、一期修复缩短病程、减少手术次数及提高治愈率.