皮瓣修薄化处理持续VSD治疗四肢皮肤脱套伤

目的 探讨皮瓣修薄化处理持续负压封闭引流治疗四肢皮肤脱套伤的临床疗效. 方法 采用撕脱皮肤修薄化处理持续负压封闭引流治疗四肢皮肤脱套伤21例,平均35岁.致伤原因：机器滚轴伤10例,皮带绞伤5例,车轮碾伤6例.受伤部位：上肢（上臂中下段至腕关节）6例,手部（腕至手指近节近段）5例,下肢小腿部（膝下至踝部）5例,足背5例,均为皮肤软组织大面积剥脱伤.术中将脱套的皮肤清创、原位缝合后,经一侧纵行切口将其修剪成真皮下血管网皮瓣（片）,以负压吸引辅料覆盖创面,术后8～10d拆除负压封闭引流装置,观察皮肤成活情况. 结果 21例患者中,除上肢3例肘关节背侧皮肤部分成活外,余病例皮肤全部成活.平均随访半年,皮肤色泽、质地良好,瘢痕小,关节屈伸功能佳. 结论 皮瓣修薄化处理持续负压封闭引流是治疗四肢皮肤脱套伤的有效方法.