肢体运动时机选择对减少急性期脑血管病偏瘫患者骨关节挛缩的护理体会

背景：偏瘫患者中由于康复前期肢体活动时机选择不当而易导致骨关节挛缩，从而使康复期肢体功能恢复受到影响。目的：针对急性期脑血管病偏瘫患者适时选择肢体关节运动的时机，从而减少其骨关节挛缩的概率，使其更适应康复期的肢体功能训练。方法：选择急性期脑血管病（其中包括脑出血、脑梗死）引起偏瘫的患者84例，进行随机分为两组，每组42例。对照组按急性脑血管病后绝对卧床休息的原则，对于偏瘫肢体做肢体骨关节与肌肉按摩，以及肢体功能位的摆放：试验组按照对照组执行操作外，入院评估后即对瘫痪肢体进行被动的骨关节运动。对两组患者入院时、康复介入前进行调查，患肢运动功能评定用简化Fugl-Meyer运动功能评分法；日常生活活动能力采用Barthel指数分级法。结果与结论：两组患者入院时Fugl-Meyer评分与Barthel指数差异均无显著性意义（P〉0．05）。康复介入治疗前再次评定，两组患者的评分有明显改善，患者入院时和康复介入前比较差异有显著性意义（P〈0．05），试验组优于对照组（P＜0．05）。提示脑血管病急性期即对偏瘫肢体进行尽早的被动骨关节运动，可减少骨关节挛缩的概率，促进康复期肢体功能的恢复。