脑室内出血临床特征及预后危险因素的前瞻性研究

目的了解脑室内出血(intraventricular hemorrhage,IVH)的临床特征,探讨其病因、危险因素及预后,为IVH的临床诊治提供依据。方法采用前瞻性队列研究设计,以三峡大学仁和医院神经外科住院患者为研究对象,收集患者的人口学信息、临床表现、相关危险因素等资料,描述IVH患者的临床体征、危险因素,采用多因素Logistic回归分析筛选IVH预后的影响因素。结果共纳入符合条件的IVH患者167例,其中PIVH 26例,SIVH 141例;男105例,女62例,男女性别比1.69:1;患者年龄(58.17±12.18)岁。PIVH患者的病因分布中,主要包括高血压病(30.77%)、烟雾病(26.92%)、血管畸形(19.23%)等;SIVH患者的病因分布中,最主要为高血压病(68.09%)、其次为病因不详(21.28%)。入院时PIVH和SIVH两组患者的GCS评分分别为(10.8±2.1)分、(11.7±1.8)分,两组差异有统计学意义(P=0.022)。两组患者危险因素比较,年龄>60岁和高血压病差异有统计学意义(P<0.001)。IVH患者预后的影响因素分析发现,年龄、高血压、SIVH、入院GCS评分是IVH患者住院发生死亡的影响因素(P<0.05)。结论高血压病、年龄是IVH的主要危险因素;年龄、高血压、SIVH、入院GCS评分可不同程度的预测IVH患者住院死亡。