心房颤动患者植入冠脉药物洗脱支架不同抗栓方案对比分析

目的 对比心房颤动患者冠脉植入药物洗脱支架后不同抗栓治疗方案的临床效果.方法 入选67例郑州大学附属郑州中心医院心内科住院的永久性心房颤动和新发持续性心房颤动患者,住院期间行冠状动脉造影并植入药物洗脱支架1枚以上,根据术后服用抗栓药物分为三组,比较三组发生支架内血栓、缺血性脑卒中、心肌梗死、死亡及出血等事件.结果 随访12个月,三联组次要出血1例,轻微出血6例;双联组缺血性脑卒中2例,支架内血栓1例,全因死亡1例,轻微出血1例;单一组支架内血栓1例,心肌梗死1例,靶血管再血管化1例,轻微出血2例.结论 CHA2DS2评分≥2分的中高危患者给予三联抗血小板治疗,CHA2DS2评分为1或0分的低危患者停用华法林,应用双联抗血小板治疗也是可行的,针对不同患者的血栓形成风险选择不同的抗栓治疗方案.