10例自体外周造血干细胞移植合并植入综合征患者的护理

目的：探讨自体外周造血干细胞移植（PBSCT）合并植入综合征（ES）患者的观察要点和护理对策。方法回顾性分析2010年3月—2012年2月10例行PBSCT合并ES患者的临床资料，分析患者的临床表现、治疗方法、观察和护理要点。结果患者平均住院日25 d。8例使用肾上腺皮质激素患者平均2．5 d（1～6 d）后症状明显改善，1例病情加重；未使用激素者症状自行好转。本组患者住院期间存活9例，死亡1例。死亡患者在造血干细胞回输后第17天WBC＞1．0×10^9／L后突发呼吸衰竭，予机械通气后转入ICU治疗，1个月后死亡。9例随访患者中，8例生存，1例死亡，为原发病复发所致，存活患者疾病均无进展。中位随访10个月（3～24个月）。结论本病患者观察要点为中性粒细胞植入前后患者是否发生非感染性发热、红斑性皮疹、水肿体腔积液、肺部症状与血压下降等，护理要点包括发病后的对症护理、心理疏导及药物不良反应观察及护理。