胸腺瘤合并重症肌无力的围手术期治疗

目的 探讨胸腺瘤合并重症肌无力 (MG)的围手术期治疗。方法 本组患者术前均予肾上腺糖皮质激素及抗胆碱酯酶药物治疗 ,病性稳定后手术 ,手术采取胸腺扩大切除术 ,重症肌无力危象发生时予气管切开或鼻腔气管插管。结果 本组 30例患者术后肌无力症状较术前明显减轻 ,6例有所减轻 ,1例术后第 2天因脑水肿缺氧死亡。结论 肾上腺糖皮质激素及抗胆碱脂酶药可降低 MG危象的发生 ,正确处理围手术期系列问题 ,是降低术后死亡率的关键。