益肾活血方联合氯沙坦对维持性血液透析患者内源性硫化氢及炎症细胞因子的影响

Effect of Yishen Huoxue Herbs Combined Losartan on Endogenous Hydrogen Sulfide and Inflammatory Cytokines in Patients with Maintenance Hemodialysis

目的:观察益肾活血方联合氯沙坦治疗对维持性血液透析患者内源性硫化氢、炎症细胞因子以及血管内皮细胞功能的影响。方法:将90例维持性血液透析患者随机抽样法分为益肾活血方组、氯沙坦组、联合用药组,每组各30例,检测患者治疗前后血清总胆固醇(TC),甘油三脂(TG),低密度脂蛋白(LDL-C),同型半胱氨酸(Hcy),高敏C反应蛋白(hs-CRP),硫化氢(H2S),硫化血红蛋白(SHb),血浆内皮素(ET-1),一氧化氮(NO),肿瘤坏死因子α(TNF-α),白介素6(IL-6)水平和血流介导性内皮舒张功能(FMD)。结果:联合用药组[TC(3.68±0.85)mmol·L-1,LDL-C(2.07±1.61)mmol·L-1,Hcy(31.76±17.23)μmol·L-1]水平较治疗前明显下降[(5.29±1.28)mmol·L-1,(3.45±1.84)mmol·L-1,(35.97±18.23)μmol·L-1],差异具统计学意义(P<0.05);hs-CRP(15.23±4.01)mg·L-1,H2S(9.81±5.61)nmol·L-1,SHb(5.58±1.29)%,ET-1(20.77±10.01)ng·mol-1,NO(17.42±8.81)μmol·L-1,TNF-α(39.6±6.53)ng·L-1,IL-6(37.6±3.51)ng·L-1水平和FMD(10.05±.3.56)%较治疗前显著改善[(19.13±6.18)mg·L-1,(5.51±3.24)nmol·L-1,(2.04±0.49)%,(25.39±14.26)ng·mol-1,(13.14±6.59)μmol·L-1,(42.4±7.61)ng·L-1,(40.6±4.62)ng·L-1,(6.67±1.94)%],差异有统计学意义(P<0.01)。结论:益肾活血方联合氯沙坦能显著改善维持性血透患者血管内皮细胞功能损伤。

Objective：To observe the effect of Yishen Huoxue herbs combined losartan on endogenous hydrogen sulfide and inflammatory cytokines in patients with maintenance hemodialysis.Method：Ninety patients with maintenance hemodialysis were selected and randomly divided into 3 groups （Yishen Huoxue herbs group,losartan group and Yishen Huoxue herbs combined losartan group）.The endothelium-dependent flow-mediated dilatation （FMD） of brachial artery was determined using ultrasound,and the levels of total cholesterol （TC）,triglyceride （TC）,low-density lipoprotein cholesterol （LDL-C）,homocysteine （Hcy）,high-sensitivity C-reactive protein （hs-CRP）,hydrogen sulfide （H2S）,sulfhemoglobin （SHb）,endothelin-1 （ET-1）,nitric oxide （NO）,tumor necrosis factor （TNF-α）,interleukin-6 （IL-6） were measured before and after treatment.Result：After treatment,all patients in the combination group showed that the TC （3.68 ± 0.85） mmol ·L-1,LDL-C （2.07 ± 1.61） mmol·L^-1,Hcy （31.76 ±17.23） μmol·L^-1was decreased than before [（5.29 ±1.28） mmol·L^-1,（3.45±1.84） mmol·L^-1,（35.97±18.23） μmol·L^-1respectively] （P〈0.05）; theET-1 （20.77±10.01）pg ·mmol^-1,TNF-α （39.6 ±6.53） ng ·L^-1,IL-6 （37.6 ±3.51） ng ·L^-1 was decreased than before [（25.39 ± 14.26） ng·mol^-1,（42.4±7.61） ng·L^-1,（40.6±4.62） ng·L^ -1,respectively] （P〈0.01）.The FMD in the combination group was increased [（10.05 ±3.56）% vs （6.67± 1.94）%] （P 〈0.01） after treatment.Conclusion：The treatment of combination Yishen Huoxue herbs and losartan could improve the recovery of vascular endothelial function in patients with maintenance hemodialysis effectively.