老年晚期非小细胞肺癌应用培美曲塞化疗的疗效分析

目的：探讨培美曲塞二钠单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法回顾性分析2010年2月至2013年8月大连市第三人民医院39例老年（70-82岁）晚期非小细胞肺癌患者应用单药培美曲塞二钠一线化疗，PEM：500 mg/m2，静脉滴注，第1天，21 d为1个周期，培美曲塞二钠24 h前口服地塞米松4 mg，2次/天，连服3 d；培美曲塞二钠前1周起口服叶酸400μg，1次/天，连服至培美曲塞二钠结束后21 d；用培美曲塞二钠前l周维生素B121000μg肌内注射。按RECIST疗效及不良反应评价标准，至少完成2个治疗周期的患者进行临床疗效及不良反应评估，计算疾病进展时间（TTP）和总生存期（OS）。结果所有患者均完成2个以上周期，治疗后获得完全缓解CR0例，部分缓解PR9例，稳定SD17例，进展PD13例，中位随访8个月（2-21个月），中位TTP6.5个月（1.5-11个月），中位OS 8个月（3-17个月），1年生存率38.5%（15/39）。主要不良反应为骨髓抑制，均未达IV度，可耐受。结论培美曲塞二钠治疗老年晚期非小细胞肺癌具有较稳定的临床治疗效果，不良反应小，耐受性好，值得应用。