早发型重度子痫前期的妊娠结局及临床分界

目的分析早发型重度子痫前期妊娠结局,进一步探讨其临床分界及意义。方法选择2009年3月至2013年8月在平煤神马医疗集团总医院就诊重度子痫前期患者共388例:其中发病孕周<32周(A组)共78例;32周≤发病孕周<34周(B组)共50例;发病孕周≥34周(C组)共260例。结果 1 A组与B组的发病孕周、终止妊娠孕周、舒张压、24 h尿蛋白水平及A组与C组间的各项临床统计指标,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组和C组各项临床指标均无显著差异(P>0.05)。2 A组患者并发症的发生率、胸腹水、肝脏损害及HLLEP综合征的发生率显著高于B组(P<0.05);A组患者各项并发症的发生率均显著高于C组(P<0.05);B组与C组间各项并发症的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。3 A组患者新生儿窒息发生率、围生儿的病死率显著高于B组,新生儿黄疸持续时间显著长于B组(P<0.05);A组与C组间除新生儿肺炎的发生率无显著差异外,其余观察指标均有统计学意义(P<0.05);B组与C组间各项观察指标的差异均无统计学意义(P<0.05)。4多因素logistic回归分析显示,重度子痫前期患者并发症发生率与发病孕周密切相关,发病孕周及终止妊娠孕周是影响围生儿病死率的主要因素。结论重度子痫前期孕妇及围生儿的结局与发病孕周密切相关,以32周分界来定义早发型重度子痫前期,更具有临床指导意义。