自身免疫性胰腺炎研究进展

自身免疫性胰腺炎（autoimmune pancreatitis， AIP）是慢性胰腺炎的一种特殊类型，以阻塞性黄疸、胰腺肿大伴胰管狭窄、淋巴浆细胞浸润及纤维化为主要特点，是一种对激素治疗敏感的胰腺良性病变。最新 AIP 国际共识诊断标准（International Consensus Diagnostic Criteria，ICDC）［1］将 AIP 分为两个亚型。其中1型相对常见，病灶以 IgG4阳性细胞浸润为主要特点，累及胰腺本身及外周多个器官，为淋巴浆细胞硬化性胰腺炎（lymphoplasma-cytic clerosing pancreatitis，LPSP）；2型是特发导管中心性慢性胰腺炎（idiopathic duct-centric chronic pancreatitis，IDCP），它很少有 IgG4阳性细胞浸润，临床诊断比较困难［2］。如今，随着人们对该病认识程度的加深及相关检测技术的提高，发现 AIP有时很难与胰腺癌、胆管癌等疾病鉴别，以至于部分病例被误诊，进而被给予不必要的手术治疗。因此，本文就AIP的发病机制、临床表现、影像学以及血清学特点作一综述，并重点阐述近年来有关 AIP的诊疗进展。