手术并超短程化疗治疗脊柱结核远期疗效评估

目的：评估脊柱结核患者采取手术并超短程化疗治疗的远期疗效。方法：选取笔者所在医院2005年1月-2009年9月接诊的经手术治疗的脊柱结核患者191例作为研究对象，根据化疗疗程不同分为研究组与对照组，其中对照组91例采取标准化疗，即疗程9~18个月，方案2SHRZ/7-16HRZ；研究组100例采取超短程化疗，即疗程4~6个月，方案2SHRZ/2-4HRZ。结果：两组患者随访5年时后凸Cobb角相较于治疗前皆有明显降低，比较差异均有统计学意义（P〈0.05），但随访5年时组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）；两组患者随访5年时CRP与ESR皆降至正常范围，相较于治疗前皆有明显降低，比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患者随访5年时神经功能ASIA评分相较于术前有一定提高，与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05），但随访5年时组间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。研究组化疗副作用发生率为8.00%，而对照组则为19.78%，研究组明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：脊柱结核患者采取手术并超短程化疗治疗，可明显改善后凸Cobb角、CRP与ESR水平、神经功能，远期疗效显著，同时可明显降低化疗副作用，值得借鉴。