腹主动脉远端预置球囊阻断治疗凶险型前置胎盘的临床分析

目的：探讨腹主动脉远端预置球囊阻断治疗凶险型前置胎盘的临床疗效。方法：对笔者所在医院2012年2月-2014年6月收治的12例孕晚期凶险型前置胎盘患者的资料进行回顾性分析。12例患者剖宫产术前均采取腹主动脉远端球囊临时置入，然后进行剖宫产，在胎儿娩出脐带结扎后将球囊充盈，栓塞成功后，尽量剥除胎盘。术后平卧、右下肢制动6 h，待24 h后，将球囊摘除，记录患者的产后出血量、输血量。结果：12例腹主动脉球囊阻断均成功，9例产后出血量小于1000 ml，未输血；3例大于1000 ml（此3例均为前壁胎盘并胎盘植入，2例需术后栓塞化疗，1例行子宫次全切除），输悬浮红细胞4~8 U，血浆500~1000 ml，仅1例子宫次全切除患者输入冷沉淀10 U。子宫保留患者11例，1例因胎盘植入侵犯膀胱及盆壁组织行子宫次全切除及膀胱修补术。1例于术后第3天并发右下肢静脉血栓。仅1例新生儿出生时有轻度窒息，经积极抢救后状况良好，其余新生儿Apgar评分均正常。结论：剖宫产术前腹主动脉远端预置球囊阻断术治疗凶险型前置胎盘安全可靠，操作时间短，可以有效控制术中及产后出血量，减少输血量，降低子宫切除几率。