引起胃大部切除术后胃排空障碍相关因素及预防对策

目的探讨胃大部切除术后胃排空障碍发病相关因素及预防对策。方法选取2010年1月—2014年6月该院共收治的胃大部切除术胃排空障碍50例,按照1:1比例选择同期50例未发生胃排空障碍的胃大部切除术患者作为对照病例,回顾性分析两组患者的临床资料,比较可能影响胃排空障碍发生的因素在两组患者上的差异,进行统计学分析。结果单因素检验显示年龄、教育程度、白蛋白水、原发疾病性质、心理状态、体质量指数、手术方式、术前幽门梗阻、手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后镇痛泵等11个指标,两组之间差异具有统计学意义(P<0.05),Logistic回归法分析显示影响胃排空障碍因素:心理状态不良、毕罗式Ⅱ式、手术时间≥3.0 h、白蛋白<30 g/L(OR=3.98、3.70、2.94、2.78)。结论胃大部切除术后胃排空障碍影响因素复杂,应实施心理支持、尽量采取毕Ⅰ式胃肠吻合、缩短手术时间、营养支持以减少胃排空障碍的发生。