奥曲肽联合常规化疗药物治疗中晚期原发性肝癌的临床研究

目的探讨奥曲肽联合常规化疗药物治疗中晚期原发性肝癌的临床价值。方法来本科住院的肝癌患者50例患者随机分为观察组、对照组,每组25例。两组患者均行常规化疗药物灌注的肝动脉栓塞化疗术（TACE）,常规化疗药物为5-氟尿嘧啶1000 mg,表阿霉素50 mg/m2,丝裂霉素10-14 mg。观察组在此基础上应用奥曲肽0.4 mg。所有患者均行3次TACE治疗,手术间歇期为1个月。治疗前及3次TACE术后28 d,ELISA法检测血清中血管内皮生长因子（VEGF）;增强化学发光免疫分析法检测血清肝纤维化指标：中透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白水平。术后根据国际公认实体瘤治疗疗效评价标准进行近期疗效及不良反应的评价。结果治疗后两组血清VEGF水平为（254.1±15.6）pg/m L、（298.5±22.6）pg/m L,均较治疗前明显升高（P〈0.01）。观察组治疗后血清VEGF水平明显低于对照组（P〈0.01）。两组治疗后血清透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原水平为（280.2±12.5）、（145.4±9.1）、（130.4±8.8）、（83.4±6.5）μg/L和（295.3±15.4）、（161.3±11.2）、（141.6±9.4）、（105.5±8.4）μg/L均较治疗前明显增加（P〈0.05）。观察组较对照组增加的更加明显（P〈0.05）。观察组有效率为92.0%明显高于对照组的68.0%（P〈0.05）;两组不良反应发生情况无明显差异。结论奥曲肽联合常规化疗药物治疗中晚期原发性肝癌能延缓反复TACE导致的肝纤维化,提高近期临床疗效。