骨髓增生异常综合症65例临床疗效分析

目的：探讨骨髓增生异常综合症临床疗效。方法2009年10月-2011年10月我院收治的骨髓增生异常综合症患者65例，对其进行回顾性分析，观察其疗效。结果65例患者中，所有患者均出现不同程度的头昏乏力等症状，其中出现出血症状的占53.84%。体温在37.4~39.0℃之间发热者39例，占60%；肝脾肿大23例，占35.38%；浅表淋巴结肿大13例，占20%；全血细胞减少52例，占80%，二系减少25例（血红蛋白与白细胞减少12例，血红蛋白与血小板减少11例，白细胞与血小板减少2例），占38.46%，一系减少6例，占9.23%。血红蛋白减少者63例，占96.92%；骨髓增生减低15例（23.07%），增生活跃31例（47.69%，增生明显活跃18例（27.69%）。网状蛋白纤维化阳性者10例（15.38%），骨改建活动增强阳性者12例（18.46%）。造血组织面积增大，造血细胞定位紊乱及（粒系）不成熟前体细胞异常定位患者23例（35.38）；正常核型18例（占27.69%），23例核型异常（占35.38%）；MDS患者均出现血清尿酸水平、红细胞血红蛋白F含量增高以及不同程度的铁蛋白、转铁蛋白和血清铁水平增高，血清免疫球蛋白异常等。血清乳酸脱氢酶升高30例，占46.15%。按 FAB分类，RA 32例中18例升高，占56.25%（18/32），RAS 2例，为正常。 RAEB 13例中11例升高，占84.61%（11/13），RAEB-T 1例升高，CMML14例中10例升高，占71.42%（10/14）。结论MDS临床表现多样，无明显特异性，需综合活检、骨髓涂片、细胞遗传学、生化检测等的结果来提高诊断率，采用个体化治疗，提高患者的治疗效果。