重复肾上位肾盂恶性肿瘤1例

患者,男,44岁,因＂无痛性全程肉眼血尿2个月＂于2013年10月入院。体检：双肾区叩击痛阴性,双侧输尿管行径区及膀胱区触痛阴性。实验室检查：尿常规示尿潜血＋,尿蛋白＋,尿白细胞＋,尿白细胞计数294.9×106/L,红细胞34.4×106/L。尿脱落细胞学检查可见恶性细胞。彩超检查示左肾盂内占位性病变,膀胱未见异常。增强CT检查示左肾可见双肾盂及双输尿管,左肾上位肾盂内可见团状稍低软组织密度影,大小5.0cm×4.4cm×3．Ocm，边界清晰，密度均匀，CT值约为34HU；增强扫描后动脉早期及动脉晚期病灶均匀强化，CT值约为44HU和59HU，静脉期病灶持续强化，CT值约为61HU，延时期（5min）病灶造影剂轻度廓清，CT值约为54Hu，并可见少量造影剂通过左上肾盂，左肾动脉及静脉未见充盈缺损征象（图1①）。