泌尿系感染常见病原菌分布和耐药性分析

目的：掌握临床泌尿系感染的主要病原菌及其分布,以及病原菌的耐药情况,为临床医生提供准确的诊断和治疗依据。方法：收集2013年10月1日-2014年9月30日住院和门诊患者2816份尿液标本中分离的976份病原菌,用珠海迪尔鉴定系统进行细菌培养、鉴定和药敏试验。结果：临床泌尿系感染排名前5位的致病菌和构成比依次为：大肠埃希氏菌（251株,25.71%）、真菌（234株,23.98%）、屎肠球菌（62株,6.35%）、表皮葡萄球菌（38株,3.89%）、肺炎克雷伯菌（31株,（31株,3.18%）、铜绿假单胞菌（30株,3.07%）。大肠埃希氏菌对氨苄西林、头孢唑啉、环丙沙星、哌拉西林耐药率较高（＆gt;75%）,对阿米卡星、头孢西丁、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他巴唑坦、亚安培南耐药率较低（〈5%）；肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率较高（90.32%）,亚胺培南、美罗培南敏感度100%；铜绿假单胞菌对头孢噻肟耐药率为63.33%,监测的其他抗菌药物敏感度均在60%以上；革兰氏阳性球菌对红霉素、青霉素、头孢西丁、复方新诺明、环丙沙星等耐药率较高（〉95%）,万古霉素敏感度100%。结论：大肠埃希氏菌为泌尿系感染的主要致病菌,占到13.82%,且普遍耐药,耐药率呈逐步增高,临床应严格泌尿系统感染预防与控制,对感染患者及时采集标本进行微生物送检,按照药敏结果正确使用抗菌药物,减少感染的发生率,减缓细菌耐药。