中青年原发性高血压患者静息心率与代谢综合征的关系

Effects of resting heart rate on metabolic syndrome in young and middle-aged essential hypertension

目的 探讨中青年原发性高血压患者静息心率（RHR）与代谢综合征之间的关系.方法 选择2012年1月至2013年5月门诊及住院中青年原发性高血压患者340例,按照RHR分为RHR1组（52例）：RHR＜ 70次/min;RHR2组（168例）：RHR 70～85次/min; RHR3组（120例）：RHR＞ 85次/min.各组患者均行血压、空腹血糖、糖负荷后2h血糖、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、腰围测定,并进行比较.结果 三组空腹血糖、糖负荷后2h血糖、三酰甘油、腰围、收缩压、舒张压随RHR升高而升高,高密度脂蛋白胆固醇随RHR增高而下降[空腹血糖：（4.96±0.65）,（5.66±0.77）,（6.85±0.73） mmol/L;糖负荷后2h血糖：（6.85±0.51）,（7.94 ± 0.66）,（8.97±0.59） mmol/L;三酰甘油：（1.69±0.43）,（2.58±0.75）,（3.52±0.90） mmol/L;腰围：（78.3±6.5）,（88.6±7.3）,（95.8±9.2）cm;收缩压：（143.2±5.6）,（156.7±6.1）,（164.3±7.4）mmHg,1 mmHg =0.133 kPa;舒张压：（85.4±5.2）,（93.6±4.7）,（101.2±3.5） mmHg;高密度脂蛋白胆固醇：（1.08±0.64）,（0.95±0.59）,（0.78±0.33） mmol/L],各组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.相关性分析显示：RHR与空腹血糖、糖负荷后2h血糖、三酰甘油、腰围呈正相关（r值分别为0.52,0.45,0.50,0.36,P＜0.05）,与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关（r值为-0.39,P＜0.05）.结论 RHR与中青年原发性高血压患者代谢紊乱密切相关,降压同时应注重心率控制.

Objective To explore the relevance between resting heart rate （RHR） and metabolic syndrome in young and middle-aged patients with essential hypertension.Methods Three hundred and forty patients with essential hypertension were enrolled in this study.According to the RHR,the hypertension patients were categorized into 3 groups：group RHR 1 （RHR 〈 70 bpm,52 cases）,group RHR 2（RHR 70-85 bpm,168 cases） and group RHR 3 （RHR 〉 85 bpm,120 cases）.The RHR,blood pressure,fasting blood glucose,triglyceride,high density lipoprotein cholesterol,2 h postprandial blood glucose and waistline were determined and compared.Results The level of fasting blood glucose,2 h postprandial blood glucose,triglyceride,waistline,systolic pressure,diastolic pressure,and high density lipoprotein cholesterol in group RHR 1 were （4.96 ± 0.65） mmol/L,（6.85 ± 0.51） mmol/L,（1.69 ± 0.43） mmol/L,（78.3 ± 6.5） cm,（143.2 ± 5.6） mmHg （1 mmHg=0.133 kPa）,（85.4 ±5.2） mmHg and （1.08 ±0.64） mmol/L.In group RHR 2 they were （5.66 ± 0.77） mmol/L,（7.94 ± 0.66） mmol/L,（2.58 ± 0.75） mmol/L,（88.6 ± 7.3） cm,（156.7 ± 6.1） mmHg,（93.6 ± 4.7） mmHg,and （0.95 ± 0.59） mmol/L.In group RHR 3 they were （6.85 ± 0.73） mmol/L,（8.97 ± 0.59） mmo]/L,（3.52 ± 0.90） mmol/L,（95.8 ± 9.2） cm,（164.3 ± 7.4） mmHg,（101.2 ± 3.5） mmHg and （0.78 ± 0.33） mmol/L.With the increase of RHR,the level of fasting blood glucose,2 h postprandial blood glucose,triglyceride,waistline,systolic pressure and diastolic pressure increased step by step,high density lipoprotein cholesterol decreased step by step,and there were significant differences （P 〈 0.05）.Correlation analysis showed that RHR was positively correlated with fasting blood glucose,2 h postprandia blood glucose,triglyceride and waistline （r =0.52,0.45,0.50,0.36,P 〈 0.05）,and negatively correlated with high density lipoprotein cholesterol（r =-0.39,P 〈 0.05）.Conclusion RHR is closely related to the metabolic disorder in young and middle-aged patients with essential hypertension,and doctors should pay attention to the heart rate control while lowering blood pressure.