血清内毒素、C反应蛋白及降钙素原诊断细菌感染性疾病的临床研究

目的评价降钙素原、C反应蛋白、内毒素的联合检测对细菌感染的诊疗及预后的价值。方法选取2010年5月-2014年5月北京市朝阳医院京西院区住院132例细菌感染患者为实验组,其中局部感染者65例,发生败血症者67例,另选50名健康体检者为对照组,检测两组内毒素、C反应蛋白及血清降钙素原水平。结果败血症患者各指标均值分别为(1.3±0.3)EU/ml、(19.8±6.5)mg/L、(14.9±7.2)μg/L明显高于局部感染者(0.7±0.2)EU/ml、(11.2±5.1)mg/L、(2.3±1.2)μg/L以及健康人对照组(0.3±0.1)EU/ml、(4.2±1.9)mg/L、(0.5±0.2)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.01)。实验组经过有效抗生素治疗后,患者内毒素、C反应蛋白及血清降钙素原水平均显著降低(P<0.01)。以降钙素原>0.5μg/L、C反应蛋白>8 mg/L、内毒素>0.1 EU/ml为cutoff值,内毒素、C反应蛋白及血清降钙素原的敏感性均分别为86.4%、92.4%、91.7%,特异性分别为90%、64%、86%。结论内毒素、C反应蛋白及血清降钙素原可及时、有效地诊断感染类型,其中降钙素原与C反应蛋白的敏感性要优于内毒素,而降钙素原与内毒素的特异性要明显优于C反应蛋白。