成人心肺复苏后缺血缺氧性脑病的诊疗进展

随着心肺复苏指南不断的更新，25％～50％的心跳骤停者可通过心肺复苏获得自主循环，但只有2％～14％可以成功出院，主要原因在于继发的急性缺血缺氧性脑病。近期美国报道了一项大型前瞻性研究：院内心跳骤停者心肺复苏后第1天存活率约为50％，出院的存活率却显著下降至25％［1］。由于大脑对缺血缺氧极其敏感，耐受性差，心肺复苏后即使自主循环恢复，大部分病人颅脑损伤已经形成，缺血缺氧性脑病及其并发症是导致病人不良预后的主要原因。恢复自主循环者部分昏迷，处于植物状态，部分意识恢复，但多遗留有不同程度的认知功能减退、癫痫发作或肢体活动障碍［2］。由此看来，缺血缺氧导致脑损伤恢复是心肺脑复苏的最终目标。我们探讨心肺复苏后缺血缺氧性脑病治疗与转归的研究进展。