甘露醇治疗急性脑血管病致急性肾衰竭72例分析

目的探讨急性脑血管病(CVD)使用甘露醇(MT)致急性肾衰竭(ARF)的发生率、发生因素、临床表现、死亡率、死亡原因及防治措施。方法对临汾市人民医院收治的72例急性CVD使用MT致ARF患者的临床资料进行回顾性分析。结果急性CVD使用MT致ARF的发生率为22.0%,发生的主要因素为高龄、合并有易致肾功能损害因素、脑出血、大剂量甘露醇长时间使用,约90%出现少尿,50%出现无尿,急性CVD使用MT致ARF的病死率为58%,死亡原因为多器官功能衰竭(35.71%)、脑疝(21.43%)、消化道出血(14.29%),注意控制甘露醇用量、滴速、用药时间、辅助使用其他脱水药物、保证适量的出入量防治ARF。结论急性CVD使用MT易发生ARF,发生ARF后患者总死亡率高,死亡主要原因是多器官功能衰竭和脑疝,对危重患者应密切观察肾功能,避免使用大剂量MT,以减少ARF的发生。