阿德福韦酯治疗乙型肝炎的疗效及安全性分析

目的：探讨阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎患者的临床疗效及安全性。方法将我院2010年2月～2014年4月收治的90例慢性乙型肝炎患者给予阿德福韦酯治疗，并定期监测（丙氨酸氨基酸转移酶）ALT ，HBV DNA ，HBeAg 和抗‐HBe ，观察其病毒学应答率、血清学转换率、病毒学突破率和复发率；分析抗病毒治疗基线 ALT（u／L）与血清学转换率。结果（1）6个月累计病毒学应答率91.11％（82／90），1年为100％；（2）HBeAg阳性者1、2、3年累计 HBeAg 血清学转换率分别为27.91％、34.69％、40.33％；（3）基线 ALT ≥5×正常值上限（u／L）的患者3年发生 HBeAg血清学转换率高于基线 ALT ＜5×正常值上限（u／L）的患者（50.00％、42.22％，χ2＝5.527，P＝0.013）。结论基线 ALT 水平可作为3年 HBeAg 血清学转换率预测指标；抗病毒治疗达我国《指南》终点标准仅仅是基本的停药标准，部分病人达标后仍有复发风险；阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效确切，安全性高，值得临床推广应用。