新生儿消化道穿孔36例临床分析

目的总结新生儿消化道穿孔的病因及临床特点。方法对36例新生儿消化道穿孔患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 36例患儿的原发病依次为坏死性、出血性小肠结肠炎、胎粪性腹膜炎、特发性胃穿孔、特发性肠穿孔、先天性巨结肠及先天性肠闭锁。36例患儿中早产儿9例、低出生体重儿15例;临床表现为拒乳30例,反复呕吐33例,进行性腹胀32例,精神反应差29例;胃穿孔8例,肠穿孔28例。患儿均接受手术治疗,治疗后存活17例,死亡19例。其中早产儿存活2例,足月儿存活15例;体重正常患儿存活13例,低出生体重儿存活4例;胃穿孔存活3例,肠穿孔存活14例;坏死性、出血性小肠结肠炎存活2例,胎粪性腹膜炎存活3例,特发性胃穿孔存活3例,特发性肠穿孔存活3例,先天性巨结肠存活4例,先天性肠闭锁存活2例。结论新生儿消化道穿孔的主要病因为坏死性、出血性小肠结肠炎、胎粪性腹膜炎、特发性胃穿孔等,早产儿、低出生体重儿多发,治疗以手术为主;患儿预后较差。