去骨瓣减压术后不同时期并发症的防治进展

去骨瓣减压术用于治疗颅脑损伤伴严重脑肿胀效果确切,但术后的颅骨缺损可致颅内病理生理发生变化,出现一系列并发症。术中严密止血,术后维持血压平稳,6 h后复查CT,再次开颅清除血肿可防治术后早期并发的迟发性颅内血肿TICH。术中减张缝合,控制颅内高压,发现伤口渗出或颅内感染,及时行脑脊液培养,应用敏感抗生素可防治术后中期并发的硬膜下积液或水瘤。术中清除出血,硬脑膜减张缝合,早期引流血性脑脊液并行颅骨修补可防治术后晚期并发的脑室扩大、脑积水及颅骨缺损综合征。