肥胖患者全身麻醉诱导期按去脂肪体重与按体重维库溴铵用药的药效学比较

目的：比较肥胖患者全身麻醉诱导期按去脂肪体重与按体重维库溴铵用药的药效学。方法：选取择期全麻手术患者80例,性别不限,年龄18~64岁,体质指数〉25 kg/m2,随机分为实际体重组（W组）和去脂肪体重组（Q组）,每组40例。麻醉诱导：静脉注射丙泊酚1.5 mg/kg和芬太尼5μg/kg,W组和Q组分别静脉注射维库溴铵0.08 mg/kg和0.12 mg/kg（2倍ED95）,T1达到最大抑制时气管插管,机械通气,维持Et CO2在正常范围内、BIS值45~55。采用肌松监测仪监测拇内收肌阻滞情况。记录维库溴铵起效时间、T1最大抑制程度,临床作用时间、恢复指数、维库溴铵用量和药理作用时间,计算各指标的变异系数。结果：W组1例患者因手术因素剔除出本研究。两组患者气管插管条件、临床作用时间、恢复指数和药理作用时间的变异系数比较无显著差异。与W组比较,Q组起效时间、T1最大抑制程度和维库溴铵用量的变异系数减小（P〈0.05）。结论：按去脂肪体重给予维库溴铵可减少全麻肥胖患者药效学的个体差异。