不同手术入路在腰椎间盘突出症治疗中的疗效对比

目的对比腰椎后路正中切口入路和多裂肌间隙入路对腰椎间盘突出症的治疗效果及其安全性。方法选择2012年3月至2013年6月收治的需行手术治疗的120例腰椎间盘突出症患者为研究对象,随机分为两组,A组60例采用腰椎后路正中切口入路手术,B组60例患者采用多裂肌间隙入路手术。观察两组患者手术时间、术中出血量、神经损伤情况及术后疼痛情况,并对所有患者进行为期6个月随访,采用改良Macnab标准评价两组患者疗效。结果 A组术中出血量和手术时间分别为(112.5±25.6)ml、(121.6±35.4)min,B组分别为(108.7±27.6)ml、(118.4±34.7)min,两组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。A组患者术后VAS疼痛评分为(6.7±1.2)分明显高于对照组的(2.4±1.0)分(t=2.7528,P=0.0068);神经损伤A组发生5例,B组0例,神经损伤发生率A组稍高于B组,但差异无统计学意义(8.33%vs 0,χ2=3.3391,P>0.05)。术后6个月改良Macnab评价治疗效果,A组优良率为63.33%,明显低于B组的85.00%(χ2=7.3505,P=0.0067)。结论多裂肌间隙入路治疗腰椎间盘突出症较腰椎后路正中切口入路疗效更满意,能减少术后疼痛和神经损伤。