呼吸重症监护病房清醒患者非计划性拔管原因分析及探讨

目的探讨某三级甲等医院呼吸重症监护病房（RICU）清醒患者非计划性拔管的原因,制定针对性护理整改措施。方法对2013年1～12月23例RICU清醒患者非计划性拔管的临床资料进行回顾性分析,分析非计划性拔管医源性构成特征、管道分类、发生时间及原因,提出针对性整改措施。结果清醒患者非计划性拔管事件中43.4%与患者烦躁有关,86.9%与护士巡视检查不足有关,73.9%与护士对管路脱落评估风险不良有关,60.9%与心理护理和健康宣教不良有关。结论加强巡视检查,解决患者各种原因所致烦躁,准确、及时地对管路脱落安全风险进行评估,实行个性化保护性约束,做好心理护理和健康宣教,清醒患者非计划性拔管可防可控。