血细胞对脓毒症患者临床预后的影响

目的分析脓毒症患者血小板(PLT)、血小板平均容积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、红细胞分布宽度(RDW)、白细胞(WBC)及血红蛋白(Hb)变化,研究对脓毒症患者临床预后的影响。方法 102例脓毒症患者,依预后结果分为死亡组72例、存活组30例,记录患者的基本情况、实验室指标及入院前3 d和出院前2 d的PLT、MPV、PDW。比较各指标工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)。结果发现死亡组PLT为下降趋势,PDW、MPV保持在较高水平;存活组则正相反。死亡组MPV明显高于存活组,PLT、PDW则两组间差异无统计学意义(P>0.05)。PDW、ROC曲线统计值显示:PLT最佳临界值>479.8×109/L时,敏感度1.14%,特异度99.99%,AUC 0.376;MPV最佳临界值>10.5 fl时,敏感度81.79%,特异度65.70%,AUC 0.808;PDW最佳临界值>0.12时,敏感度82.98%,特异度57.15%,AUC0.747。结论 PLT、MPV、PDW等指标在脓毒症患者间有不同的变化趋势。MPV、RDW为上升趋势,Hb则为下降趋势提示预后差。