连续性血液净化在危重症并低血压时的应用及临床干预

目的评价连续性血液净化(CBP)在危重症并低血压时的临床疗效,探讨干预方法。方法回顾性分析既往以CBP治疗患者42例,评价72 h后短期预后,分析存活者治疗前、治疗72 h相关指标变化。结果 72 h生存28例,死亡14例,其中放弃治疗院外死亡2例,存活患者血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)低于治疗前,平均动脉压(MAP)高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论连续性血液净化在危重症并低血压治疗时有助于促使患者血压回升,抑制器官衰竭,减轻炎症反应,但仍有部分患者不可避免死亡,同时因价格、获益因素,部分患者家属可能放弃治疗;应客观真实强调CBP效果、作用机制,同时在初次置换时,应获取足够多的循证信息,科学设置置换速率,加强生命体征监护。