阴道彩超与MRI对子宫腺肌症的诊断价值及误诊原因分析

目的探讨阴道彩超与MRI对子宫腺肌症的诊断价值及误诊原因。方法对2008年3月—2013年3月入住我院的疑似子宫腺肌症患者100例,均行阴道彩超与MRI检查。全部患者均行常规DWI与MRI序列扫描,采用Functiotool对DWI图形进行后处理,对病变的ADC加以测定、分析。其中30例患者行MRI动态增强扫描,对不同强化特征加以分析,然后进行统计学比较。结果该组患者经病理学诊断,最终证实子宫腺肌症51例,剩余49例子宫肌瘤,并以此作为金标准。MRI对子宫腺肌症诊断率为94.12%(48/51)、误诊率为3.92%(2/51)、漏诊率为7.84%(4/51);阴道彩超诊断率、误诊率、漏诊率分别为80.39%(41/51)、13.73%(7/51)及17.65%(9/51),两组诊断率、误诊率及漏诊率相比,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。MRI敏感性、特异性及准确度分别为94.12%、97.02%及95.66%,阴道彩超分别为80.39%、86.01%及82.33%,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。30例行MRI动态增强扫描诊断子宫腺肌病15例,病灶共计23个,两种疾病强化征象相比,差异有统计学意义(P<0.001)。子宫腺肌症与子宫肌瘤ADC值之间的差异有统计学意义(P<0.01)。结论 MRI对子宫腺肌症诊断的准确率明显优于阴道彩超;子宫腺肌症病灶的具体形态、回音以及信号不典型,会引起误诊或漏诊。