序贯疗法用于治疗幽门螺旋杆菌感染失败后的补救治疗

目的探讨10日序贯疗法对幽门螺杆菌根除失败后补救治疗的临床疗效。方法收集2012年12月—2013年12月该院消化科的住院或门诊病人,所有病人既往有标准三联疗法(2种抗生素+质子泵抑制治疗7 d)根除H.pylori失败史。共计90例,按随机数字表法将所有研究对象分为两组,序贯疗法组45例(前5 d奥美拉唑20 mg+阿莫西林1 000 mg,B.I.D,连续5 d,后5 d使用奥美拉唑20 mg+克拉霉素0.5 g+替硝唑0.5 g,B.I.D,连续5 d,一共使用10 d),对照组45例(传统四联疗法:奥美拉唑20 mg+阿莫西林1 000 mg+克拉霉素0.5 g,B.I.D+胶体铋剂400 mg B.I.D,共治疗14 d),治疗结束后2月采用13 C尿素呼气试验,若检测阴性,判断治疗成功。结果与对照组比较,序贯疗法组H.pylori根除率明显上升,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,序贯疗法组总不良反应发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 10日序贯疗法是有效治疗幽门螺旋杆菌感染失败后的补救治疗,不良反应低,值得临床推广。