分析早期气管切开在重度颅脑创伤中的治疗价值

目的研究早期气管切开在重度颅脑创伤中的治疗价值。方法跟踪62例该院住院并且已经进行过气管切开治疗的重度颅脑创伤患者。按照气管切开的先后,把62例患者分为早期组和晚期组,早期组29例(≤8 d),晚期组33例(>8 d),对比两组患者的住院费用、住院时间、院内获得性肺炎(HAP)发生率、病死率、基本治愈率和抗生素使用时间。结果已行气管切开治疗的早期组重度颅脑创伤患者的病死率为13.7%,基本治愈率27.5%,晚期组患者的病死率为15.1%,基本治愈率为27.2%,差异无统计学意义(P>0.05);早期组的HAP发生率37.9%(11例)、抗生素使用时间为(8.7±4.6)d、住院时间(12.2±5.5)d、住院费用(3.12±1.28)万元。晚期组的HAP发生率63.6%(21例)、抗生素使用时间为(15.9±9.4)d、住院时间(18.8±7.3)d、住院费用(7.24±1.32)万元,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对重度颅脑创伤的患者给予气管插管和机械通气,患者的病死率和基本治愈率不受影响,但能使患者发生肺炎的几率下降,使得抗生素使用时间和住院时间大大缩短,可以节省在住院费用上的支出。