摘要
急性胰腺炎(AP)是多种原因引起的临床常见急腹症,以突发性左上腹剧烈疼痛伴恶心呕吐、腹胀便秘、痞满拒按、肠鸣音减弱或消失以及早期血清、尿淀粉酶升高为临床特征;祖国医学将其归属于结胸、脾心痛、腹痛、胰瘅等1-2。重症急性胰腺炎(SAP)的病情发展迅速,若处理不当,可引起全身炎症反应综合征(SIRS),也可并发急性肺损伤(ALI)甚至导致多器官功能障碍综合征(MODS),引起患者死亡3-5。目前现代医学对SAP的治疗效果不甚理想,而中医治疗SAP有其独特疗效。中西医结合治疗SAP的总体原则可充分体现中医的整体观,把病变在局部、反应在全身的SAP进行分期分型和辨证论治,运用通里攻下、活血化瘀、清热解毒等法,使全身的炎症反应和“瀑布”效应得到充分控制,肠道屏障功能得到最大限度的保护,阻止了SIRS向MODS的发展趋势,从而减少了并发症的发生率和病死率,提高了临床疗效。崔乃强等6通过多年的实验研究及临床观察,提出了SAP按病程可划分为初期、进展期和恢复期3个阶段,各期间体现了少阳证、少阳阳明合并证、阳明腑实证之间传变的理论。因此,医者要及时掌握AP患者发病各个时期的病机变化,辨证施治,方能力挽狂澜,以免错过最佳救治时机。
出处
《中国中西医结合急救杂志》
CAS
北大核心
2015年第1期10-14,共5页
Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine in Intensive and Critical Care
基金
国家自然科学基金资助项目(81173452)