阿奇霉素对急性期支原体肺炎患儿血浆氧自由基及心肌酶水平的影响

目的观察阿奇霉素对急性期支原体肺炎患儿血浆氧自由基及心肌酶水平的影响。方法选择84例诊断明确的支原体肺炎患儿为研究对象,分为观察组(=42例)和对照组(=42例),观察组给予阿奇霉素治疗对照组给予红霉素治疗,两组均治疗2周;另外选择同期入院健康体检的小儿84例为对照组;比较治疗前后患儿血浆心肌酶谱[肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)]、乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、及丙二醛含量(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平、以及治疗后临床疗效;并利用pearson线性相关分析治疗前后的血浆MDA及SOD与心肌酶谱指标的关系。结果治疗前,观察组与对照组两组的CK-MB、CK、LDH及AST均高于正常体检组(<0.05);两组患儿心肌酶谱在治疗3 d时有所上升、但随着治疗逐渐下降,2周时恢复正常,观察组治疗后3 d、1周后的血浆CK-MB、CK、LDH及AST均低于对照组(<0.05),但治疗后2周两组差异无统计学意义(>0.05);观察组治疗后3 d、1周后的血浆MDA均低于对照组(<0.05),而治疗后3 d、1周后SOD高于对照组(<0.05),治疗后2周两组差异无统计学意义(>0.05);Pearson线性相关分析提示:治疗前血浆CKMB、CK、LDH及AST与血浆MDA呈正相关(<0.05);而与SOD呈负相关;而治疗后2周这些指标之间并无明显的相关性(>0.05)。治疗后,观察组的总的有效率(95.2%)明显高于对照组(81.0%)(<0.05)。结论肺炎支原体患儿可伴有不用程度的心肌损害,氧化应激可能参与了心肌的损害的过程,阿奇霉素在治疗肺炎的同时还能够减轻患儿的氧化应激反应及降低心肌酶水平。