产科护理记录缺陷与过程控制策略

产科书写规范的护理记录要完整、可靠、客观、真实、及时、准确,这样才能减少因书写缺陷引起的纠纷,降低医疗风险发生率。由于产科护理专业的特点,决定了它是高风险专科之一。因此,个人通过对产科患者护理记录缺陷分析,看到了减少护理记录缺陷的重要性。现分析如下。1资料与方法2012年1月从我院产科某病区随机抽取住院病历400份,出院病历150份,共550份。