急诊经皮冠状动脉介入治疗术中血栓抽吸联合替罗非班的疗效观察及护理

目的：观察在急诊经皮冠状动脉（冠脉）介入治疗（PCI）术中应用血栓抽吸联合替罗非班的疗效,探讨如何通过合理的护理措施,减少并发症的发生。方法：对68例急性心肌梗死（AMI）患者急诊在PCI术中应用血栓抽吸术,抽吸血液20~40 ml后,通过抽吸血栓的导管向冠脉内注射10 ml替罗非班,梗死相关血管恢复前向血流后植入支架,继而予以0.1μg·kg-1·min-1替罗非班持续静脉泵入24~36 h,术后进行严密观察并给予恰当的护理。结果：68例患者急诊PCI手术全部成功。术后8例出现了牙龈出血,2例出现粪便隐血试验阳性,5例出现轻度皮肤瘀斑,经调整用药剂量及应用保护胃黏膜药后出血症状减轻或消失,未发生严重出血并发症。发生渗血8例,经重新压迫止血包扎后无再渗血;发生张力性水泡2例,经抽吸和严格消毒等处理后愈合;6例出现皮下血肿,经及时加压包扎及恰当的护理后好转。结论：急诊PCI术中血栓抽吸联合替罗非班的疗效显著,给予恰当的护理,可减少手术并发症,提高急诊PCI的抢救成功率。