颈动脉易损斑块与进展性脑卒中的相关性

目的:探讨颈动脉粥样硬化斑块的形态、成分等与进展性脑卒中的相关关系,分析进展性脑卒中的危险因素。方法:将152例新发缺血性脑卒中患者根据疾病是否持续进展分为进展性脑卒中组(n=51)和非进展性脑卒中组(n=101),观察并比较两组临床资料、颈动脉狭窄程度及粥样硬化斑块的易损性。结果:两组年龄、性别、高血压发病率及高脂血症发病率比较,差异均无统计学意义(P<0.05)。进展性脑卒中组颈动脉重度狭窄或闭塞例数明显高于非进展性脑卒中组(P<0.05)。两组患者共发现易损斑块80例,稳定斑块72例,进展性脑卒中组斑块中易损斑块比例明显高于非进展性脑卒中组(P<0.05)。两组溃疡斑块发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素、多因素Logistic回归分析显示,糖尿病、易损斑块是进展性脑卒中的危险因素。结论:颈动脉易损斑块可能是进展性脑卒中的重要危险因素之一,通过64排螺旋CT血管成像(CTA)判断斑块易损性,对脑卒中的早期预防及临床疗效评估有重要意义。