胸腔镜辅助微创二尖瓣成形术22例报告

目的总结胸腔镜辅助微创二尖瓣修复及置换术的临床经验。方法 2010年9月~2014年5月胸腔镜辅助微创二尖瓣手术22例（置换4例,修复18例）,其中同期三尖瓣成形术5例。采用股动脉、股静脉插管建立体外循环,阻闭升主动脉,冷晶体心脏停跳液顺行灌注保护心肌,胸腔镜辅助下完成微创二尖瓣修复及置换术。结果本组无住院死亡。体外循环时间82~197分钟,平均（136.1±47.2）分钟;升主动脉阻断时间55~103分钟,平均（78.4±15.7）分钟;术后呼吸机辅助8~25小时,平均（12±4）小时;术后胸腔积液引流量80~270m L,平均（98±38）m L;用血量0~1500m L,平均（380±80）m L;5例未输血;术后住院时间5~14天,平均（7±2）天。术后1例出现SAM现象,无再次手术。结论胸腔镜辅助下微创二尖瓣手术创伤小、恢复快、住院时间短、技术可行,手术成功率高,值得临床应用。